Болка и оток в ставите
Най-често засягат палеца на крака, ръцете и стъпалата, но могат да се появят и в други стави.
Хиперурикемията може да не остане
безобидна завинаги
Следвайте съветите на Вашия лекар, за да държите рисковете под контрол
Какво е хиперурикемия?
Хиперурикемията означава повишени нива на пикочната киселина в кръвта.
Пикочната киселина е естествен отпадъчен продукт, който се образува, когато организмът разгражда пурините — вещества, съдържащи се в някои храни и в човешките клетки.
Обикновено пикочната киселина присъства в организма като част от нормалния метаболизъм, преработва се от бъбреците и се отделя с урината.
Когато обаче се образува в по-големи количества или не се излъчва достатъчно ефективно, тя може да се натрупа в кръвта.
Значително повишените нива на пикочна киселина могат да доведат до различни здравословни проблеми или да ги влошат.
Смята се, че всеки шести възрастен в Европа има хиперурикемия (16% от населението).
В повечето случаи (85–90%) това състояние протича без забележими симптоми за дълъг период от време.
Тази безсимптомна форма на хиперурикемия, при която нивата на
пикочна киселина в кръвта са повишени, с течение на времето може да се превърне в допълнителен рисков фактор, особено при хора със сърдечно-съдови заболявания като високо кръвно налягане.
Често хиперурикемията се свързва с подагра, но е важно да знаете, че пикочната киселина може да се натрупва и в бъбреците, не само в ставите.
Съществуват симптоми, които могат да се появят неочаквано и не бива да се пренебрегват.
Тези симптоми могат да бъдат свързани с хиперурикемия:
Бъбречни колики
Силна, спазматична болка в кръста или корема с гадене, причинена от бъбречни камъни.
Тофи
Твърди бучки под кожата, които се образуват около ставите при продължително високи нива на пикочна киселина.
Силна болка в долната част на гърба или отстрани,
която може да се разпространи към корема или слабините.
Кръв в урината
Камъните могат да раздразнят пикочните пътища и да причинят кървене.
Чести позиви за уриниране,
вследствие на дразнене на пикочния мехур.
Болка при уриниране
Уринирането може да бъде болезнено при наличие на камък.
Ако забележите някой от тези симптоми – особено ако се появят внезапно – е важно незабавно да се свържете с лекар.
Ранното поставяне на диагноза и навременното лечение могат да помогнат за предотвратяване на сериозни здравословни проблеми, засягащи ставите, бъбреците или пикочните пътища.
Дори да нямате симптоми, проследяването/изследването на нивата на пикочната киселина е важно, тъй като хиперурикемията не винаги остава без прояви.
Вижте кратко видео, за да научите най-важното за рисковете от високата пикочна киселина, наричана още хиперурикемия, преди да прочетете повече!
Защо това има значение?
Хиперурикемията не е заболяване сама по себе си и често протича без симптоми, но може да причини дългосрочно увреждане на кръвоносните съдове, което да доведе до сърдечно-съдови заболявания и увреждане на бъбреците.
Нивото на пикочната киселина служи като биомаркер. Когато е повишено, то може да бъде ранен признак за допълнителни рискове, свързани с обмяната на веществата, както и за сърдечно-съдовото здраве.
Може да е свързано с:
Подагра
Възниква, когато кристали от пикочна киселина се натрупват в ставите и причиняват силна болка и възпаление.
Това състояние обикновено засяга ставите на ръцете и краката, най‑често палеца на крака.
Бъбречни камъни
Образуват се от кристали на пикочната киселина и могат да причинят силна болка и увреждане на бъбречната функция.
Сърдечно‑съдови заболявания
Високите нива на пикочна киселина могат да увредят кръвоносните съдове. Хиперурикемията се свързва с повишен риск от високо кръвно налягане. Потенциалната ѝ връзка с други сърдечно‑съдови състояния все още се изследва.
Високата пикочна киселина е тих сигнал, а не диагноза, но може да бъде предупреждение за здравето Ви в дългосрочен план.
Кой е в риск?
1.
Хора с високо кръвно налягане
2.
Лица с фамилна обремененост за подагра или бъбречни заболявания
3.
Лица с хранителни навици, включващи много пурини и/или прекомерна употреба на алкохол
ПРОВЕРЯВАЙТЕ СТОЙНОСТИТЕ НА ПИКОЧНАТА КИСЕЛИНА
Според повечето европейски и международни препоръки симптоматичната хиперурикемия (когато има силна болка в ставите при подагра или болка в бъбреците при камъни) трябва да бъде лекувана.
Дори при хора без симптоми, но с постоянно високи нива на пикочна киселина в кръвта, съчетани с поне едно съпътстващо сърдечно‑съдово заболяване, може да се наложи лечение за понижаване на стойностите.
Едно от предизвикателствата е, че „нормалните“ и „високите“ нива на пикочна киселина могат да варират в зависимост от възрастта, етническата принадлежност и страната (географския регион / особености на населението / местните медицински стандарти).
Затова различните държави използват леко различни референтни стойности, базирани на средните нива при здравата им популация.
В България, допустимите стойности за пикочна киселина са:
Жени
140-340 µmol/L
или под 6 mg/dL
Мъже
220-420 µmol/L
или под 7 mg/dL
Ако е поставена диагноза хиперурикемия, целта на лечението обикновено е понижаване на нивото на пикочната киселина под 6 mg/dL (360 µmol/l). Това помага да се намали рискът от усложнения и увреждания на бъбреците или ставите.
Пикочната киселина обикновено е част от рутинните кръвни изследвания. Ако резултатът Ви е висок, е важно да се консултирате с лекар, особено ако имате сърдечно‑съдови или бъбречни проблеми.
Определянето на нивата на пикочната киселина става лесно чрез стандартно изследване на венозна кръв.
Не позволявайте на пикочната киселина да води парада!
Ако е висока, обсъдете с лекаря си следващите стъпки.
Правилният избор помага за поддържане на здравословен баланс
Дори когато не е необходимо медикаментозно лечение, малки промени в начина на живот могат да помогнат за понижаване на нивата на пикочната киселина и за намаляване на свързаните с нея незабележими здравословни рискове.
СЪВЕТИ
Диета
Ограничете приема на червено месо, вътрешности, морски дарове, подсладени напитки и алкохол.
В определени случаи е добре да се внимава и с бобовите храни, тъй като съдържат пурини.
Увеличете приема на вода, зеленчуци, пълнозърнести храни и нискомаслени млечни продукти.
Приемайте течности
Приемайте достатъчно количество вода, за да подкрепите бъбречната функция
Тегло
Дори лекото снижение на теглото помага
Движение
Редовното движение подпомага баланса в обмяната на веществата и снижава свързаните рискове
Не е нужна рецепта, за да започнете да снижавате рисковете – ежедневният Ви избор има значение
Говорете с Вашия лекар преди да започнете значима промяна в диетата и движението
КОГАТО СЕ ПРЕПОРЪЧВА ЛЕЧЕНИЕ
Вашият лекар може да препоръча лекарства:
- В случай на остър или хроничен пристъп на подагра
- При наличие на уратни камъни в бъбреците
- В случай на безсимптомна, но висока пикочна киселина, в присъствие на сърдечно-съдова болест:
- Ако стойностите на пикочната киселина са постоянно над 6mg/dL (360 µmol/l)
Лечението, препоръчано от Вашия лекар, не е за „лекуване на резултата“ – то е за дългосрочно предпазване на здравето. Лечението на високите нива на пикочна киселина може да се постигне чрез комбинация от здравословни промени и ако е необходимо – лекарства, като се вземат предвид съпътстващите заболявания и съществуващите сърдечно-съдови рискови фактори.
Следването на лекарските препоръки не е, за да се лекува симптома – то е, за да запази бъдещото Ви здраве. Навременната диагноза и лечение помагат да се предотвратят усложнения.
Допитайте се до лекар и обсъдете лабораторните си резултати, ако е необходимо.
Вашият план за справяне
с хиперурикемията в 5 стъпки
1.
Провери стойностите си!
Изследвайте стойностите на Вашата пикочна киселина. Ако е висока в рутинен лабораторен тест, попитайте Вашия лекар за значението й общо за здравето Ви, особено ако имате други рискови фактори като високо кръвно налягане, бъбречна болест или диабет.
2.
Адаптирай диетата си!
Ограничете богатите на пурини храни, като червено месо, вътрешности, бобови растения и някои морски дарове. Някои риби като сардини, хамсия, херинга и скумрия са особено богати на пурини и трябва да се ограничат като количество. Избягвайте подсладените напитки и алкохола. Фокусирайте се върху зеленчуци, пълнозърнести храни, нискомаслени млека и много вода.
3.
Пий повече вода
Пийте достатъчно вода ежедневно, за да подпомогнете бъбреците си да излъчат пикочната киселина и да намалите риска от образуването на кристали.
4.
Движи се повече, намали теглото си!
Редовната физическа активност и умереното снижение на телесно тегло могат да допринесат за снижение на нивата на пикочната киселина и подобрено метаболитно здраве.
5.
Следвай съветите на лекаря си!
Ако Вашият лекар предпише лечение или проследяване на състоянието Ви, не го пренебрегвайте. Хиперурикемията може да е безсимптомна, но може да е сигнал за по-дълбоки рискове. Придържайте се към здравния си план и се явявайте на датите на контролните прегледи.
Какво да запомните:
- Хиперурикемията не е заболяване, а измерим и съдържателен маркер за здраве. Действайте отговорно като проверите стойностите си.
- Високите нива на пикочна киселина може да сигнализират, че сърцето или бъбреците Ви са подложени на по-голямо натоварване.
- Дори когато се чувствате добре, Вашият лекар може да проследява нивата на пикочна киселина като част от рутинните изследвания.
- Умерените здравословни и диетични промени могат да допринесат за контрол на нивата на пикочната киселина.
Отказ от отговорност: Цялата информация на този уебсайт е предназначена само за образователни цели. Тя не замества медицински съвет, нито препоръчва специфично лечение. Моля, консултирайте се с Вашия лекар, ако имате въпроси относно Вашето здраве, лабораторни резултати или рискови фактори.
Използвани източници:
[1] Cleveland Clinic. Hyperuricemia (High Uric Acid Level).
Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17808-hyperuricemia-high-uric-acid-level Last accessed: Aug 26, 2025
[2] Global Epidemiology of Hyperuricemia: An Analysis of Trends Over the Past Decade.
Available at: https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=5145955 Last accessed: Aug 26, 2025
[3] George C et al. Hyperuricemia. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. Last update Oct 14, 2023
Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459218/
[4] What to know about hyperuricemia.
Available at: https://www.medicalnewstoday.com/articles/hyperuricemia Last accessed: Aug 26, 2025
[5] Járai Z et al. On the management of patients with hyperuricemia and gout. Hypertension and Nephrology, 2020;24(Suppl. 2): S1–S20.
Available at: https://mdosz.hu/hun/wp-content/uploads/2020/12/mht-mnt-mre-konszenzus-a-hyperurikaemias-es-a-koszvenyes-betegek-ellatasarol.pdf
[6] Zhu Y et al. Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: the National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2008.
Arthritis Rheumatol. 2011;63(10):3136–3141.
[7] 2021 European Society of Cardiology Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. (2021) 42, 32273337.
[8] Piani F et al. Elevated uric acid as a risk factor.
Available at: https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-20/elevated-uric-acid-as-a-risk-factor Last accessed: Aug 26, 2025
[9] Richette P et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017;76:29–42.